Útskriftarvandi Landspítalans: Leit að lausnum fyrir aldraða sem lokið hafa meðferð

Tilgangur: Undanfarin ár hafa um og yfir 100 manns þurft að bíða eftir
útskrift af Landspítalanum á hverjum tíma þó að meðferð
þeirra sé lokið. Tilgangur rannsóknarinnar var að greina
útskriftarvanda Landspítalans, hver áhrif hans væru og
hvaða lausnir væru vænlegar til að greiða úr vandanum.
Aðferð: Notast var við lýsandi eigindlega rannsóknaraðferð
í formi viðtala og greiningar þeirra með grundaðri
kenningu að hliðsjón. Viðtöl voru tekin við sex starfsmenn
Landspítalans sem hafa reynslu af útskriftarmálum.
Niðurstöður: Útskriftarvandi Landspítalans hefur víðtæk og neikvæð
áhrif á starfsemi spítalans, starfsfólk hans, sjúklinga
og aðstandendur þeirra. Hann veldur þrýstingi á flæði
sjúklinga innan spítalans, útskriftarvinnan er mikil og
margar hindranir komu í ljós. Innan spítalans er of seint
hugað að útskriftarferlinu og skráningu getur verið
ábótavant ásamt því að vanda mætti betur til útskriftar.
Utan spítalans er mikill skortur á úrræðum, samstillingu
úrræða og sveigjanleika. Starfsfólk Landspítalans
finnur fyrir álagi, kvíða, lýjandi samskiptum og uppgjöf
þegar kemur að útskriftarmálum. Aldraðir sjúklingar
finna einnig fyrir kvíða vegna óvissunnar og biðtíminn
er skaðlegur heilsu þeirra og færni. Aðstandendur eru
margir ráðþrota en vilja öryggi fyrir sinn nánasta ættingja.
Viðmælendur greindu frá neikvæðum samfélagslegum
viðhorfum gagnvart öldruðum og skorti á fagþekkingu
á málefnum aldraðra hjá stjórnvöldum. Tillögur að
lausnum til að greiða úr útskriftarvanda Landspítalans eru
margþættar.
Ályktun: Niðurstöður gefa til kynna að þörf sé á lausnum, innan
spítalans og utan hans. Starfsfólk Landspítalans ætti að
byrja útskriftarferlið fyrr og vanda betur til. Fjölga þarf
úrræðum utan Landspítalans, efla það sem er til nú þegar
og samþætta þjónustu. Mikilvægt er að mótuð sé heildræn
stefna í málefnum aldraðra og að henni sé fylgt eftir með
skýrum hlutverkum og ábyrgð hvers og eins. Mikilvægt er
að horfa á heildarmyndina og vinna áfram að úrbótum í
heilbrigðiskerfinu til að ná fram hagkvæmum ávinningi
fyrir alla.Lykilorð:
Aldraðir, útskriftarvandi, skaðlegur biðtími, álag í starfi,
úrbætur

Aim: In recent years, more than 100 elderly people at
any given time have had to experience delayed
discharge from Landspitali. The main objective of
this research was to analyze the discharge planning
challenges at Landspitali, the consequences of
this problem and what solutions could possibly be
found.
Method: A descriptive qualitative research method with
grounded theory was used in the form of interviews
and analysis of the information obtained.
Interviews were conducted with six employees
of Landspitali who have experience in discharge
planning challenges.
Results: The discharge planning challenges have an
extensive and negative effect on the hospital´s
activities, its staff, patients and their families.
These challenges put pressure on the flow of
patients, the discharge work is extensive, and
many obstacles were identified. Within the hospital
itself, the discharge planning is brought up late
in the admission process, and documentation
is often deficient. Outside the hospital, there is
a lack of resources, coordination and flexibility.
Employees of Landspitali experience stress,
difficult communication and desperation when
it comes to discharging patients. Elderly patients experience anxiety due to uncertainty, and the
waiting time has a detrimental effect on their health
and capability. Their families feel helpless and
desperately want security for their close relatives.
All the interlocutors reported negative attitudes
toward elderly people in society and felt that the
authorities lacked professional knowledge on the
issues of the elderly.

ConclusionThe results indicate a need for solutions, both
inside the hospital and outside in the community.
Employees of Landspitali need to start the
discharge process much earlier and improve
its quality. The resources outside the hospital
need to be increased, those that already already
should be reinforced and the integrated services
simplified. It is important to formulate a holistic
policy on the care of the elderly, with clear roles and
responsibilities, and look at the bigger picture while
continuing to work on improvements for viable
options for everybody.

ENGLISH SUMMARY
Discharge planning challenges at the
Landspitali – The National University
Hospital of Iceland: Search for solutions
in elderly care
Keywords: Elderly, discharge planning challenges, harmful
waiting time, job load, improvements